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Bébés prématurés

Bébés prématurés

Cette semaine, le spécialiste en pédiatrie en chef de l'unité néonatale du Memorial Hospital .. Nous avons parlé avec Gökhan Mamur de «bébés prématurés».

: Quelles sont les causes de la prématurité?
Dr. Contacter Gökhan directement Les maladies infectieuses et l’absence de tissu de soutien du col de l’utérus sont les deux principales causes de la prématurité. De plus, les grossesses multiples et l’eau entourant le bébé (polyhydramnios) augmentent le risque de naissance prématurée. Il convient toutefois de noter que 50% des naissances prématurées ne peuvent être attribuées à aucune cause.

: Quand un bébé est-il prématuré?
Dr. Contacter Gökhan directement Les bébés nés à temps sont des bébés nés entre 37 et 42 semaines de gestation. Dans ce cas, le bébé qui n'a pas terminé la 37e semaine de gestation est né prématurément. Cependant, les bébés qui ont achevé 34 semaines de gestation sont généralement suffisamment matures pour s’adapter au monde extérieur et n’ont donc généralement pas besoin d’une unité de soins intensifs néonatals.

: Quelles sont les données statistiques sur les prématurés?
Dr. Contacter Gökhan directement Les bébés prématurés sont ceux qui n’ont pas terminé la 37e semaine de grossesse. Dans cette classification, les bébés nés au-dessous de 2500 grammes sont appelés «DDT» et les bébés nés au-dessous de 1500 grammes sont appelés «MDCT». Comme vous pouvez l’imaginer, plus le bébé a une semaine de naissance et un poids de naissance bas, plus les dangers sont grands. Les bébés DDT représentent les 2/3 de tous les décès dans la période néonatale, et la moitié de ce nombre sont des bébés MDCT. Les taux de mortalité des bébés DDT au cours du premier mois sont 40 fois plus élevés que ceux des bébés nés à terme et ce taux est de 200 pour les bébés MDCT. Les taux de survie en fonction de la semaine de gestation dans les unités de soins intensifs néonatals avec des approches de haut niveau; 50% à 25 semaines de gestation, 60% à 26 ans, 70% à 27 ans, 80% et plus. Lorsque toutes les semaines de grossesse sont combinées dans ces unités, les taux de survie sont supérieurs ou égaux à 90%.

: Quelles méthodes de traitement sont appliquées dans les unités de soins intensifs néonatals?
Dr. Contacter Gökhan directement Les méthodes de traitement appliquées dans les unités de soins intensifs néonatals visent principalement à maintenir la vie des nourrissons. Par exemple, si nous parlons d'un bébé prématuré, l'équipe du nouveau-né l'accueille dès le premier moment de sa naissance. Ici, des techniques spéciales de réanimation sont utilisées pour les nouveau-nés. Une fois que les fonctions vitales du bébé sont amenées à une certaine ligne, le nouveau-né est relié à l'appareil respiratoire par un tube respiratoire dû à des poumons immatures. Un médicament, qui facilite le fonctionnement du poumon tensioactif, est ensuite administré directement dans les voies respiratoires. De plus, des sédatifs sont administrés pour empêcher le bébé de se débattre avec l'appareil respiratoire. On essaie de créer un environnement proche de l'environnement dans le ventre de la mère. Ceci est fourni par un lit chauffé. Comme les veines du bébé sont encore très minces et délicates, un mince tube est placé dans la même veine que la mère le nourrit, les vaisseaux sanguins sont prélevés et les échantillons de sang prélevés pour le laboratoire. Des antibiotiques sont utilisés s’il existe une possibilité de maladie infectieuse. Étant donné que les bébés prématurés sont plus susceptibles d'avoir une hémorragie cérébrale, des approches et des traitements sont effectués. En général, il existe une approche de manipulation minimale pendant cette période. Cela signifie autant de surveillance que possible et le moins de contact possible. De cette manière, le bébé est moins stimulé et les chances d'attraper des germes sont réduites. De tels nourrissons sont très sensibles aux germes, de sorte que leurs systèmes de défense sont très, très insuffisants comparés à nous les adultes. Par conséquent, la propreté de l'unité de soins intensifs néonatals et, plus important encore, le nettoyage des mains des employés est peut-être l'une des règles les plus importantes de l'unité. Il est très important que les parents restent loin de leur bébé. Il est particulièrement nécessaire pour la production de lait maternel de la mère et le développement du lien avec le bébé. Pour cette raison, l'accès des parents à ces unités devrait être maintenu très libre et ils devraient pouvoir recevoir des informations avec leurs bébés à tout moment. En dehors de cela, la mère et le père devraient être en contact sensuel avec leurs bébés. Ce style de soin s'appelle le soin kangourou. Au fur et à mesure que la santé du bébé s'améliore un peu, il quitte l'appareil respiratoire, réduit les traitements intraveineux et le sérum, et se nourrit par l'estomac, où l'importance du lait maternel est révélée. Fondamentalement, on constate que de nombreuses interventions effectuées par les équipes des unités de soins intensifs néonatals ont pour objectif de répondre aux problèmes survenant au cours de certaines périodes de la vie du bébé. Mais à part les derniers modèles et les équipements de haute technologie, le plus important pour moi est l’équipe. Du médecin à l'infirmière, du consultant patient au personnel de nettoyage, chacun joue un rôle essentiel dans l'équipe. Travailler ensemble dans un environnement qui fonctionne ensemble et où chacun sait que sa propre responsabilité est l'élément le plus important pour parvenir au développement sain du bébé.

: Turquie « s unité néonatale sont suffisantes en termes de capacité et de l'équipement technique?
Dr. Contacter Gökhan directement Dans notre pays, des unités de soins néonatals intensifs sont disponibles dans les secteurs privé et public. Cependant, il n'y a pas de norme spécifique. Certaines unités sont présentes dans le monde entier et peuvent soigner même les cas les plus graves, tandis que d'autres peuvent être inadéquates pour de tels cas. Ce qui est important ici est de déterminer la capacité de chaque équipe à prendre en charge le patient et à travailler dans cette direction. Dans les cas où l'équipe ne peut pas fournir les services adéquats, il est très important de les transférer dans des hôpitaux capables de traiter de tels cas dans des circonstances appropriées. Après tout, le but est de soigner les bébés et nous sommes là pour eux.

: Quels sont les critères pour renvoyer le bébé prématuré à la maison?
Dr. Contacter Gökhan directement Beaucoup de gens pensent que les bébés prématurés devraient rester en soins intensifs pendant un certain temps. Mais ce n'est pas vrai. Le contrôle est en réalité dans les mains du bébé. Si un bébé est capable de maintenir sa température corporelle à la température ambiante, peut être nourri avec la bouche et pèse, et que respirer est complètement naturel, on peut dire que l'heure du retour du bébé à la maison est très proche.

: Quels sont les points que la famille devrait prendre en charge dans les soins du bébé envoyé à la maison?
Dr. Contacter Gökhan directement Il y a beaucoup de points à considérer. Un bébé en bonne santé et en temps opportun devrait sucer sa mère quand et quand il le souhaite. Aucun biberon ou sucette ne doit être utilisé et le médecin doit être consulté sans donner à manger. La température ambiante devrait être d'environ 21 à 24 degrés et le bébé ne devrait pas être habillé trop épais. Si possible, le bébé devrait prendre un bain tous les jours et si la peau n'est pas sèche, il n'est pas nécessaire d'utiliser un produit hydratant. Rappelez-vous que le sommeil est une compétence acquise et que le bébé voudra continuer à dormir de la même manière qu'il s'endort. Par conséquent, votre bébé doit faire attention à dormir au lit. Malheureusement, il existe une maladie appelée syndrome de mort subite du nourrisson. Dans ce cas, des nourrissons en parfaite santé peuvent parfois être retrouvés morts dans leur lit. Les facteurs qui réduiront cette situation sont les suivants: la température de la chambre du bébé n'est pas trop chaude, pas sur le lit moelleux, pas d'oreiller ou de peluche sur le lit, le visage du bébé ne repose pas sur le mouton et, si possible, ses pieds touchent l'extrémité inférieure du lit. Enfin, il est utile de garder à l’esprit les trois choses qui pourraient constituer une urgence: si votre nouveau-né dort pendant 5 à 6 heures sans interruption, refuse de téter même si vous vous réveillez, c’est comme pâle et pellet; la jaunisse sur la peau de votre bébé se met à vos pieds; Si la fièvre de votre bébé est de 38 degrés ou plus, parlez-en à votre médecin.

: Quand un bébé prématuré est-il considéré comme normal?
Dr. Contacter Gökhan directement En fait, les prématurés sont aussi normaux que les nourrissons nés à terme et sont très courants dans la vie. Par conséquent, le bébé est normal depuis la naissance, mais a besoin de conditions spéciales pendant un certain temps. Cependant, si le bébé prématuré est capable de maintenir la température corporelle à la température ambiante, la respiration est complètement naturelle et peut être pesée par une alimentation par voie orale, on peut dire que cela se rapproche de l'ordre de la naissance. Autre que cela, il y a des cas spéciaux. Par exemple, le poids, la taille et le tour de tête du bébé prématuré sont d'environ six mois avec les techniques d'alimentation actuelles. De plus, les bébés prématurés sont plus vulnérables à certains germes, bien qu'ils puissent rentrer chez eux et se rapprocher de la normale à mesure que cette période passe. Même après le premier âge du bébé, la plupart des yeux expérimentés ne peuvent pas distinguer le bébé prématuré du terme.

M. Dr. À Gökhan Mamur merci de nous éclairer sur le bébé prématuré.