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Placenta accreta

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Qu'est-ce que le placenta accreta?

Le placenta accreta est une complication de grossesse à haut risque qui survient lorsque le placenta s'incruste trop profondément dans la paroi utérine.

Normalement, quelques minutes après l'accouchement, le placenta se détache de la paroi de votre utérus et est également livré. Lorsque vous avez un placenta accreta, le placenta reste attaché à la paroi utérine. Cela peut provoquer des saignements sévères.

Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous avez un placenta accreta, vous devrez peut-être subir une césarienne précoce suivie d'une hystérectomie (ablation chirurgicale de votre utérus).

Le placenta accreta est devenu plus courant à mesure que le taux de césarienne a augmenté au cours des 50 dernières années. (Une césarienne antérieure est un facteur de risque de placenta accreta.) La maladie affecte maintenant environ 1 naissance sur 600 aux États-Unis chaque année.

Des problèmes similaires mais moins courants incluent le placenta increta, dans lequel le placenta est intégré dans les muscles de l'utérus, et le placenta percreta, dans lequel le placenta se développe à travers la paroi utérine et parfois dans les organes voisins. Ensemble, le placenta increta, le placenta percreta et le placenta accreta sont connus sous le nom de spectre placenta accreta.

Signes et symptômes du placenta accreta

Placenta accreta ne présente souvent aucun symptôme. En conséquence, parfois, vous ne savez même pas que vous l'avez jusqu'à ce que vous accouchiez. Dans d'autres cas, votre fournisseur en voit des signes lors d'une échographie. Et les saignements vaginaux au cours du troisième trimestre peuvent être un signe d'alerte.

Si vous avez des saignements vaginaux au cours de votre troisième trimestre, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. Si le saignement est grave, appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences.

Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous avez un placenta accreta, une échographie ou une IRM peut être effectuée pour essayer de voir comment le placenta est implanté dans votre paroi utérine. (Ces tests sont indolores et sans danger pour vous et votre bébé.)

Votre sang peut également être testé pour une augmentation de l'alpha-foetoprotéine. Cette protéine est produite par votre bébé et la quantité a tendance à augmenter si vous avez un placenta accreta.

Traitement du placenta accreta

Si le placenta accreta semble probable, votre professionnel de la santé peut vouloir planifier une césarienne, suivie de l'ablation de votre utérus avec le placenta toujours attaché. Cela devrait empêcher les saignements potentiellement mortels.

Dans de rares cas, certaines techniques peuvent être utilisées pour contrôler le saignement et vous permettre de garder votre utérus. Si vous espérez avoir un autre enfant, parlez à votre fournisseur de vos options à l'avance.

Le placenta accreta peut être problématique si vous entamez un travail prématuré. Il se peut donc que votre césarienne doive être planifiée dès 34 semaines pour éviter une livraison d'urgence imprévue.

Vous devrez accoucher dans un hôpital doté d'une unité de soins intensifs et équipé pour traiter les saignements graves. Votre équipe de soins peut comprendre un spécialiste de la médecine maternelle et fœtale (MFM), un chirurgien obstétrical, un chirurgien pelvien et un anesthésiste, ainsi qu'un néonatologiste pour prendre soin de votre bébé prématuré.

Si votre utérus est retiré, vous ne pourrez plus tomber enceinte. Si vous voulez plus d'enfants, vous pouvez décider d'adopter ou d'utiliser une mère porteuse.

Accreta placenta non détecté

Parfois, il est difficile de détecter un placenta accreta jusqu'à ce que vous ayez mis au monde votre bébé et qu'il soit temps de délivrer le placenta. Si votre placenta ne se détache pas de la paroi utérine et que vous avez des saignements abondants, l'accréta peut en être la cause.

Cette situation peut mettre la vie en danger. Vous devrez peut-être plusieurs transfusions sanguines et une hystérectomie pour contrôler le saignement.

Facteurs de risque du placenta accreta

Ceux-ci peuvent augmenter votre risque de placenta accreta:

  • Une césarienne antérieure ou une autre chirurgie utérine. Votre risque de placenta accreta augmente avec chaque chirurgie utérine, y compris la chirurgie pour enlever les fibromes. (C'est une des raisons pour lesquelles ce n'est pas une bonne idée d'avoir une césarienne pour des raisons non médicales.)
  • Placenta praevia. Le plus grand facteur de risque est le placenta praevia après une césarienne précédente, mais le placenta praevia sans césarienne préalable est également un facteur de risque
  • Combien de bébés vous avez mis au monde. Le risque de placenta accreta augmente chaque fois que vous donnez naissance.
  • Certaines autres affections utérines. Le risque de placenta accreta est plus élevé si vous avez des fibromes utérins ou des cicatrices dans les tissus qui tapissent votre utérus.
  • Fumer la cigarette. Le tabagisme augmente le risque de problèmes placentaires.
  • Votre âge. Le placenta accreta est plus fréquent chez les femmes de 35 ans et plus.
  • Infertilité et certaines procédures d'infertilité. Le transfert d'embryons cryoréservés pendant la FIV est un facteur de risque important d'accréta.

Assistance et plus d'informations

Parlez à d'autres membres de la communauté de notre site qui sont actuellement enceintes ou qui ont accouché avec placenta accreta, increta ou percreta.

En savoir plus sur le placenta accreta à la National Accreta Foundation.


Voir la vidéo: Placenta Accreta: Diagnosis, Risks and Recovery Video - Brigham and Womens Hospital (Août 2022).

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